Chuẩn bị da trước phẫu thuật thoát vị : tông đơ hay dao cạo tốt hơn ?

📊Nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật sau khi sử dụng dao cạo so với tông đơ để loại bỏ lông trong phẫu thuật thoát vị bẹn: Một thử nghiệm lâm sàng bán ngẫu nhiên

Tác giả Niranjan Thapa và cộng sự [2024]

🪻Thiết kế: Quasi-randomized clinical trial.

🍀Phương pháp: Đối tượng tham gia: Nghiên cứu này bao gồm các bệnh nhân người lớn (>18 tuổi) đã đồng ý bằng văn bản cho việc chuẩn bị vết mổ trước phẫu thuật bằng dao cạo [razors] hoặc tông đơ [clippers].

Loại trừ bao gồm các BN <18 tuổi, thoát vị hai bên, sửa chữa thoát vị nội soi trước đó, sử dụng steroid/hóa trị, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính được chẩn đoán và tài liệu y tế không đầy đủ.

📌Can thiệp: Những bệnh nhân trải qua phẫu thuật thoát vị trong tuần đầu tiên của nghiên cứu đã trải qua việc chuẩn bị vị trí trước mổ bằng dao cạo, trong khi các BN ở những tuần tiếp theo của NC được chuẩn bị vị trí bằng clipper.

Sự ngẫu nhiên này được duy trì trong suốt nghiên cứu.

Việc chuẩn bị vị trí mổ được thực hiện bởi đội ngũ nhân viên nhất quán. Các cuộc phỏng vấn sau chuẩn bị, các cuộc phỏng vấn tiếp theo với bệnh nhân và đánh giá khách quan các bức ảnh kỹ thuật số được thực hiện bởi hội đồng bác sĩ phẫu thuật không tham gia phẫu thuật cho các BN.

📌Trước phẫu thuật, phản hồi của bệnh nhân, mức độ tổn thương da, chất lượng của loại bỏ lông và mối liên quan giữa các thông số giống như chuẩn bị tại chỗ được so sánh và phân tích giữa hai nhóm bằng SPSS 25.

📌Làm mù: Trong nghiên cứu này, việc làm mù không được thực hiện và điều tra viên chính đã biết về hai nhóm.

📝Kết quả:

📌Tổng số người tham gia là 320.

📌Tuổi trung bình của nhóm dao cạo là 45,36 ± 14,68 và của tông đơ là 44,42 ± 13,77 (p < 0,98).

📌Tỷ lệ nhiễm trùng vết phẫu thuật (SSI) là 23 (14,4%) ở nhóm dùng dao cạo và 8 (5%) ở nhóm dùng tông đơ, (p = 0,01).

📌Tổn thương da được phát hiện nhiều hơn ở nhóm dùng dao cạo so với nhóm dùng tông đơ.

🚩Ngoài ra, phân tích dữ liệu được cung cấp cho thấy 65% ​​người tham gia trải qua đợt vết mổ bị SSI.

🍁Kết luận:

Việc thực hành chuẩn bị tại chỗ trước phẫu thuật bằng dao cạo có liên quan đến tỷ lệ tổn thương da nhưng chất lượng làm sạch lông tổng thể tại vị trí phẫu thuật tốt hơn ở nhóm dùng dao cạo nhưng đi kèm nguy cơ SSI tăng rõ rệt.

Dựa trên những phát hiện này, sẽ tốt hơn nếu các bác sĩ phẫu thuật quyết định phẫu thuật bằng dao cạo hoặc tông đơ để chuẩn bị trước phẫu thuật.

Tham khảo

Thapa, N., Basukala, S., Regmi, S. K., Shrestha, O., Paudel, S., Chaudhary, K., Metha, B., K C, M., Thapa, S., & Bista, S. (2024). Postoperative surgical site infection after preoperative use of razor versus clipper for hair removal in inguinal hernia surgery: A quasi-randomized clinical trial. Health science reports, 7(1), e1830. https://doi.org/10.1002/hsr2.1830